光扫过所有人。
“刚才给患者检查时,我按压过患者的腹部,质软。说明腹腔内存在大量积液,而不仅仅只是粪便。”
实际上,就算一个星期不排便,也不可能把肚子胀成孕妇。
因为粪便以固体物质居多。
特别是这种排便困难的患者,粪便滞留体内的时间过长,水份被身体吸收,会导致粪便更加干燥。
对于便秘的患者,医生经常会建议多喝水,基本上也是这个道理。
粪便中的水分不足,太过干燥,会导致它在肠道中排出困难。
“我怀疑患者应该有大的动脉或静脉血管破裂,导致短时间内大量出血进入腹腔,这才造成腹部鼓胀严重。”他给出了这样的结论。
“那也不可能啊!患者从昨天早上五点开始就无尿,这么长时间的腹腔内大出血,肯定会出现各种失血症状。消化内科的水平再差还不至于这点状况都发现不了。”
石主任提出了质疑。
“这正是我感到好奇的地方。有没有一种这样的可能?患者的腹腔刚开始的时候,只是缓慢出血。不过这个出血量并不会特别小。患者因为本身存在大便严重滞留的情况,腹部肯定会存在很多不适症状。所以对于出血产生的疼痛等症状忽视了。”
“因为体内出血严重,身体为了保持血液循环系统的正常运转,会从其它体液中调动水份进入血液。从而导致患者长达近一天的时间无尿。到了晚上的时候,患者的出血不但没有止住,反而变得更大。这才导致吐血,死亡。”
周灿给出了一个大胆的推测。
“即便周医生的推断是正确的,可是患者的出血在腹腔内,怎么可能从口中吐血呢?”
护理部的居主任提出质疑。
医务科的人反正不说话。
他们倒是希望消化内科不用承担什么责任。因为他们是临床科室的教练员,真出了问题,他们也存在指导不到位的责任。
“患者出现吐血,通常都是上消化道存在出血,或者呼吸道存在出血。这个患者的出血在腹腔,按常理,确实不应该从口中呕血。出现这种情况,只有两种可能。要么上消化道有出血,要么腹腔内的出血是在肠道内。具体是什么情况,这个恐怕需要做解剖才能查清。”
周灿也很好奇患者到底是哪里出血导致死亡。
有一点可以上定,患者的死亡与体内出血有关,而不是尿管没有插好,导致尿液排不出来,这才死亡的。
“家属那边的意见是死者为大,不同意做尸检解剖。咱们医院也希望息事宁人,尽快让死者入土为安。周医生的调查结论认为患者存在体内大量出血,这才造成死亡。不知道石主任与居主任对这个结论是否认同?”
医务科的副科长老熊适时的出声询问。
周灿知道这个熊副科长与尚主任是朋友。
现在
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